未成年の方へ

美容医療は、病気やケガの治療ではなく、見た目の改善を目的とした治療です。そのため、ご自身で判断し、契約するにあたり、知識や経験がまだ未熟な未成年の方が不利益を被らないように、ピオーネビューティークリニックでは、すべての施術において、必ず親権者の同意書をいただいております。

美容医療のお申込みには親権者の方の同意が必要です。

15歳以下の方
親権者の方の同伴+同意書が必要です。
16歳以上18歳未満の方
親権者の方の同意書と電話での確認が必要です。(既婚者の方を除く)

受ける施術に関係なく、同意書をご用意ください。

同意書の書き方

未成年者用同意書は、親権者様の署名があっても施術名・施術予定日・施術院等の記載漏れ、捺印がないなど不備がある場合には無効となります。

未成年者用同意書に不備や空欄がある場合、施術をお受け頂くことができません

  • ご記入は直筆にてお願いいたします。
  • パソコン等によるご記入は無効となります。
  • 必ず鉛筆ではなくボールペン等をお使いください。
  • 万が一、同意書にご記入漏れ等の不備があった場合、治療をお受けいただくことができません。
  • 施術が決定していない場合は二重施術やシミの処置などとご記入をお願いいたします。